Estudio de discordancias diagnósticas psiquiátricas y problemas socioambientales. ¿Existe patologización en guardiacárceles?

Abstract

En este estudio se evaluó el período de ausencias laborales psiquiátricas entre junio de 2015 a junio de 2016 en guardiacárceles del Servicio Penitenciario de la ciudad de Santa Fe, evidenciándose que cuando existen discordancias en el diagnóstico presuntivo entre el psiquiatra tratante y los psiquiatras de la Junta médica auditora del Área de Sanidad, se manifiestan problemas socioambientales dentro de la institución. El sentido del trabajo es comprobar la hipótesis de que cuantas más discordancias diagnósticas existen más patologizaciones se descubren y más actividad del área de sanidad, recursos humanos u otras áreas implicadas se activarían para mejorar la calidad laboral del guardiacárcel. A través de este estudio retrospectivo observacional y transversal se evaluaron los legajos con antecedentes psíquicos orgánicos y de evaluación de desempeño de los guardiacárceles sumado a encuestas realizadas a los mismos agentes de seguridad. De 39 guardiacárceles activos de la ciudad de Santa Fe que presentaron certificación psiquiátrica se observa que existiría un 38% de concordancias diagnósticas y un 62% de discordancias diagnósticas. A su vez, dentro de los 15 sujetos con diagnósticos presuntivos concordantes un 33 % expondría problemas socioambientales y un 67% padecería enfermedad mental. Por otra parte dentro de los 24 sujetos que poseen diagnósticos presuntivos discordantes un 71% poseería problemas socioambientales y un 29% padecería enfermedad mental. Entonces de manera genérica diríamos que existe una relación 70 - 30 cuando el diagnóstico es discordante e invertida cuando el diagnóstico es concordante, respecto a los problemas socioambientales evidenciándose concluyentemente que la hipótesis es correcta.

For this study, the period of psychiatric work absences between June 2015 and June 2016 in prison prisons of the Penitentiary Service of the city of Santa Fe was evaluated, evidencing that when there are disagreements in the presumptive diagnosis between the treating psychiatrist and the psychiatrists of the Medical audit board of the Health Area, socio-environmental problems would be evident within the institution. The sense of work is to test the hypothesis that the more diagnostic disagreements there are; more pathologies are discovered and more activity in the area of health, human resources or other areas involved, would be activated to improve the labor quality of the prison guard. Through this retrospective observational and cross-sectional study, the files with organic psychic antecedents and performance evaluation of the jail guard were added together with surveys conducted to the same security agents. Of 39 active prison guards in the city of Santa Fe who presented psychiatric certification, it is observed that there would be 38% of diagnostic agreements and 62% of diagnostic disagreements. In turn, among the 15 subjects with concordant presumptive diagnoses, 33% would expose socio-environmental problems and 67% would suffer from mental illness. On the other hand, among the 24 subjects who have presumptive discordant diagnoses, 71% would have socio-environmental problems and 29% would suffer from mental illness. So in a generic way we would say that there s a 70-30 relationship when the diagnosis is discordant and reversed when the diagnosis is concordant, with respect to the socio-environmental problems, evidencing conclusively that the hypothesis is correct.