Enfermedad de Chagas: investigación operativa para el diseño de estrategias de fortalecimiento del diagnóstico y tratamiento connatal.

Abstract

La transmisión vertical es actualmente una relevante vía de transmisión de la enfermedad de Chagas (EC). Se cuenta con escasa información integrada sobre la situación de la transmisión connatal en nuestra región. A la vez, en la práctica, aunque se cuenta con un tratamiento efectivo, se observan dificultades en la detección de los niños nacidos de madres con EC crónica. Objetivo: explorar las barreras, dificultades y necesidades en la accesibilidad al diagnóstico, control y tratamiento de la EC connatal en áreas de la ciudad de Santa Fe. Además, se propone identificar los principales desafíos de implementación de las recomendaciones nacionales para el abordaje. Metodología: investigación operacional basada en un estudio observacional transeccional, a realizar colaborativamente con el Programa Provincial de Control de Enfermedad de Chagas (PCEC), focalizado en los barrios de mayor prevalencia de la ciudad de Santa Fe. Diseño descriptivo-analítico, ambispectivo, en tres etapas: I) entrecruzamiento de datos registrales de niños nacidos entre 2018 y 2022 para identificación de casos; II) relevamiento caso por caso para diagnóstico de situación de los niños en riesgo, georreferenciación de cada caso, seguido de entrevistas a cuidadores para exploración de barreras de accesibilidad al diagnóstico y control, y III) entrevistas a miembros de equipo de salud, con el mismo fin. Resultados esperados: estimar la prevalencia de la transmisión connatal en la población estudiada, con diagnóstico de situación del seguimiento de los niños en riesgo y con EC, de manera de visibilizar la problemática y aportar información para el diseño de intervenciones que contribuyan a mitigar el impacto de la EC en la región.

Vertical transmission is currently a relevant transmission route for Chagas disease (CD). There is little integrated information on the situation of connatal transmission in our region. At the same time, in practice, although effective treatment is available, difficulties are observed in detecting children born to mothers with chronic CD. Objective: to explore the barriers, difficulties and needs in accessibility to the diagnosis, control and treatment of connatal CD in areas of the city of Santa Fe. In addition, it is proposed to identify the main challenges of implementing the national recommendations for the approach. Methodology: operational research based on a cross-sectional observational study, to be carried out collaboratively with the Provincial Program for the Control of Chagas Disease (PCEC), focused on the neighborhoods with the highest prevalence in the city of Santa Fe. Descriptive-analytical, ambispective design, in three stages: I) cross-checking of registry data of children born between 2018 and 2022 to identify cases; II) case-by-case survey to diagnose the situation of children at risk, georeferencing each case, followed by interviews with caregivers to explore accessibility barriers to diagnosis and control, and III) interviews with members of the health team, with the same end. Expected results: to estimate the prevalence of connatal transmission in the population studied, with a diagnosis of the situation of the follow-up of children at risk and with CD, in order to make the problem visible and provide information for the design of interventions that contribute to mitigating the impact of CE in the region.