Rol de la auditoría médica en el control de infecciones: análisis del protocolo implementado para el control de infecciones por gérmenes multirresistentes en sala general

Abstract

Introducción: Las infecciones por gérmenes multirresistentes representan un problema que obliga a desarrollar estrategias para frenar su propagación. La auditoría médica es un pilar fundamental. Material y métodos: Se analiza mediante un estudio descriptivo transversal de inclusión retrospectiva el protocolo para el control de infecciones del Hospital general con especialización en Oncología J. B. Iturraspe de la ciudad de Santa Fe durante el periodo de 7 meses, desde 1/09/2022 hasta 31/03/2023. Este consiste en la realización de hisopado anal a los ingresos considerados de riesgo con aislamiento de contacto preventivo. Resultados: Se registraron 409 ingresos, se realizaron 118 hisopados anales, en su mayoría a pacientes masculinos (61.9% - n73), con una mediana de edad de 56 años (IQR 21) provenientes de hospitales de 3er nivel de atención. Permanecieron en aislamiento hasta 8 días, aunque en su mayoría lo estuvieron 72hs (69/118). 13 hisopados anales tuvieron resultado positivo (tasa de positividad: 11.1%). Se realizaron 419 cultivos ante sospecha clínica de infección, 4 fueron positivos a gérmenes multirresistentes (tasa de patrón microbiológico global: 4). Solo 1 de estos pacientes se encontraba en aislamiento. La estadía hospitalaria de los pacientes colonizados fue prolongada (mediana de 24 días - IQR 128.5). Conclusiones: El análisis evidenció puntos que requieren reevaluación: la diferencia en los criterios utilizados para la realización de hisopado, la demora en los informes y la falta de indicadores que permitan realizar seguimiento a futuro.

Introduction: Infections caused by multidrug-resistant organisms pose a significant challenge, necessitating the development of strategies to curb their spread. Medical auditing plays a crucial role. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study with retrospective inclusion was conducted to analyze the infection control protocol at the General Hospital specialized in Oncology J.B. Iturraspe in the city of Santa Fe over a 7-month period, from September 1, 2022, to March 31, 2023. The protocol involves anal swabbing of high-risk admissions with preventive contact isolation. Results: A total of 409 admissions were recorded, with 118 anal swabs conducted, primarily on male patients (61.9% - n73), with a median age of 56 years (IQR 21), originating from third-level care hospitals. Patients remained in isolation for up to 8 days, with the majority isolated for 72 hours (69/118). Thirteen anal swabs tested positive (positivity rate: 11.1%). A total of 419 cultures were performed due to clinical suspicion of infection, and 4 were positive for multidrug-resistant organisms (overall microbiological pattern rate: 4). Only 1 of these patients was in isolation. Hospital stays for colonized patients were prolonged (median of 24 days - IQR 128.5). Conclusions: The analysis revealed areas requiring reassessment, including differences in criteria for swabbing, delays in reporting, and a lack of indicators for future monitoring.